代表者情報

お名前（代表者）【必須】

フリガナ【必須】

郵便番号【必須】

住所（練馬区在住の方）【必須】

電話番号（連絡可能な電話）【必須】

メールアドレス（連絡可能なメール）【必須】

参加人数

大人の人数

子どもの人数（小中学生）

同伴者情報

（※参加者が5人以上の場合、5人目から「ご質問・連絡事項」欄に入力ください）
同伴者① 氏名

同伴者① フリガナ

同伴者① 続柄

同伴者① 年齢（子どものみ）

同伴者① 学年（子どものみ）

同伴者② 氏名

同伴者② フリガナ

同伴者② 続柄

同伴者② 年齢（子どものみ）

同伴者② 学年（子どものみ）

同伴者③ 氏名

同伴者③ フリガナ

同伴者③ 続柄

同伴者③ 年齢（子どものみ）

同伴者③ 学年（子どものみ）

食物アレルギー

アレルギーの有無【必須】
なしあり

内容（ある場合）

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ご質問・連絡事項（配慮が必要なことがあればご入力ください。

参加規約の同意

以下の内容に同意して申し込みます ・抽選制であること ・参加費（大人8,000円／小中学生5,000円） ・取消料規定 ・指定場所以外への立ち寄り不可 ・個人情報取扱目的についての同意 ・未就学児、高校生以上の兄弟姉妹は参加不可 ・主催者の指示に従うこと